1岁婴儿，出牙3颗，多汗，前囟大小约2cm×2cm，方颅，血钙2mmol／L，血清25－(OH)2D3降低。诊断佝偻病。肌内注射维生素D330万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为

admin2018-07-06 74

问题 1岁婴儿，出牙3颗，多汗，前囟大小约2cm×2cm，方颅，血钙2mmol／L，血清25－(OH)₂D₃降低。诊断佝偻病。肌内注射维生素D₃30万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为

选项 A、单纯补钙
B、停用维生素D及钙剂
C、连续再用2～3支维生素D₃
D、每日给维生素D 600IU 口服，同时口服补钙
E、预防各种传染性疾病

答案D

解析患儿诊断佝偻病的依据是：①年龄1岁(多见3个月至2岁)；②症状：活动期表现为多汗、夜惊，患儿睡眠不安；③体征：前囟大，一般6个月以后前囟逐渐变小，1．5岁闭合。方颅、牙齿数目3个(一般应为6～8颗牙)；④实验室检查：血清25－(OH)D₃降低，确诊为佝偻病。治疗措施肌内注射维生素D 330万IU并口服钙剂是治疗活动性佝偻病突击疗法。肌内注射一个月后应口服预防剂量，每日维生素D 600IU口服的同时加服钙剂。

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1岁婴儿，出牙3颗，多汗，前囟大小约2cm×2cm，方颅，血钙2mmol／L，血清25－(OH)2D3降低。诊断佝偻病。肌内注射维生素D330万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为

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