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  3. 患者，男，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109／L，中性细粒胞0．90，血培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应首选的抗菌药物是

患者，男，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109／L，中性细粒胞0．90，血培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应首选的抗菌药物是

admin2017-04-07  58
问题 患者，男，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109／L，中性细粒胞0．90，血培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应首选的抗菌药物是
选项 A、苯唑西林
B、头孢唑啉
C、克林霉素
D、万古霉素
E、美罗培南
答案B
解析 头孢菌素为广谱抗菌药物，一、二、三代头孢菌素的抗菌作用各有特点。对金黄色葡萄球菌，一代头孢菌素作用最强，：二代次之，三代较弱。但对阴性杆菌的作用则三代头孢菌素明显超过二代与一代头孢菌素。因此金黄色葡萄球菌感染不应首先用三代头孢菌素，应选用一代的头孢拉定或头孢唑啉等。故选B。
【避错】掌握各代头孢菌素的抗菌作用特点，注意避错。
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