患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。患者呼吸困难加重。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿哕音；心率120／分，律齐；肝肋下3cm，双下肢可见凹

admin2011-12-19 75

问题患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。
患者呼吸困难加重。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿哕音；心率120／分，律齐；肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是

选项 A、溴己新
B、氨茶碱
C、可待因
D、盐酸氨溴索
E、沙丁胺醇气雾剂

答案C

解析慢性肺阻塞性肺疾病，特别是年老体弱、痰量较多者，治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用青霉素(抗生素)、溴己新、盐酸氨溴索(祛痰药)、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂等药物。可待因是强作用镇咳药，可抑制咳嗽反射，阻碍痰液的排出，故痰多、黏稠者禁用。

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实践能力

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