患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37．9℃，心率150次／分。呼吸68次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是

admin2015-03-14 57

问题患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37．9℃，心率150次／分。呼吸68次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。
护士提出的最主要的护理问题是

选项 A、体液不足
B、活动无耐力
C、低效性呼吸型态
D、气体交换受损
E、清理呼吸道无效

答案D

解析

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