男，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P—R间期0．24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐

admin2018-09-22 68

问题男，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P—R间期0．24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。
此时处理应

选项 A、临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B、静脉注射普罗帕酮(心律平)
C、静脉滴注利多卡因
D、多巴酚丁胺静脉滴注
E、停用所有药物观察

答案A

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是()

女，40岁。眼睑下垂，全身无力3年。服用溴吡斯的明有效，近两日感冒后突感胸闷，今日上午气促，口唇发绀。下列处理中，哪项是错误的()

男婴，6个月。出生体重3．0kg，生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行。患儿属于()

患儿，10个月。出生后反复呼吸道感染，脉搏168次／分，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是()

女孩，9个月。秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次／日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2～3／HP，大便细菌培养阴性。血常规：WBC7．5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是()

男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是()

青霉素作用的细菌靶位是()

女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2．1mmol／L，既往无糖尿病病史。查体：BP120／85mmHg，心率105次／分，BM132。此时，该患者最有可能异常的激素是()

A．毛玻璃样细胞B．上皮样细胞C．伤寒细胞D．R-S细胞慢性乙型肝炎时可见

生活饮用水中氟化物的允许浓度为

在运动前，适当补给糖，有利于运动中维持血糖水平，一股在比赛前适宜的服糖量是

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Scientistshavediscoveredthatmanyanimalsseemtobehighly______tovarioussignalsassociatedwithearthquakes.