肝硬化腹水形成的原因。

admin2020-01-15 69

问题肝硬化腹水形成的原因。

选项

答案肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，是肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现。具体的原因如下。 (1)血浆胶体渗透压下降：肝脏合成白蛋白能力下降而形成低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。 (2)门静脉压力升高：门静脉高压时，肝窦压升高，大量液体进入窦周间隙，造成肝脏淋巴液生成增加，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。 (3)有效血容量不足：肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，有效循环血容量下降，激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾小球滤过率下降，水钠重吸收增加，水钠潴留。 (4)其他因素：心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。

解析

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