男性，72岁。反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年，30支／日。查体：T36．0℃，P120次／分，R32次／分，BP135／80mmHg，SpO2下 87％。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，

admin2020-02-25 77

问题男性，72岁。反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年，30支／日。查体：T36．0℃，P120次／分，R32次／分，BP135／80mmHg，SpO₂下 87％。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7．39，PaO₂ 50．4mmHg，PaCO₂ 56．8mmHg，肺功能检查：FEV₁占预计值27％，FEV₁／FVC34％，该患者不宜吸人高浓度氧的原因是高浓度可解除

选项 A、外周化学感受器对低氧存在的适应现象
B、低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用
C、中枢化学感受器对低氧存在的适应现象
D、低氧对外周化学感受器的兴奋作用

答案D

解析对于伴有高碳酸血症的呼吸衰竭患者，往往需要低浓度给氧(<35％)。此种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用，输入高浓度氧后可导致CO₂麻痹。

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5个月男婴，因高热2d余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm×3cm，心、肺(一)，实验室检查：WBC20×109／L，N0．78，L0．22，Pt200×109／L，ESR50mm／h，C

患儿，女，13个月。至今不会叫“爸、妈”，智力发育落后。食欲差，少汗，不活泼。查体：皮肤干燥，心率：100次／分，腹满，可触及粪块。对确定诊断下列哪种检查最有意义

10个月患儿，发热、咳嗽、气喘4ld，1h前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中、小水泡音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是

1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检：T36．2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次／分，心音低钝，眼距宽，唇厚，舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是

患儿，8岁，因周身水肿7d入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP125／85mmHg，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列检查中不重要的是

患儿，3d，男，33周早产，产下时哭声尚好，出生后5h出现呼吸困难和青紫，并进行性加剧，伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，双肺呼吸音减低，呼吸暂停而紧急来诊，最可能的诊断是

风湿性疾病的皮肤损害的主要原因是()。

法官王某的下列哪些行为违反了法官职业道德规范?()

某工程采用工料单价法计价程序计算工程造价，以直接费为计算基础。已知该工程直接工程费为2000万元，措施费为200万元，间接费率为10%，利润率为5%，综合计税系数为3.41%，则该工程的含税造价为(　　)万元。

()是指宏观经济均衡时决定的实际国内生产总值大于充分就业时的实际国内生产总值，实际产出超过了潜在GDP的水平，推动了价格的上升。

甲乙两单位互换经营性用房，甲换入的房屋价格为490万元，乙换入的房屋价格为600万元。差价已支付。当地契税税率为3％，则契税的正确处理是()。

宏观调控的基本目标是()。

结合实际教学，谈谈如何有效地进行知识概括。

Animal’s"SixthSense"AtsunamiwastriggeredbyanearthquakeintheIndianOceaninDecember,2004.Itkilledtensoftho

AccompanyingIndia’sindustrialtransformationhasbeenanotherrevolutionofprofoundsignificance.Aproperty-owningmiddlecl

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5个月男婴，因高热2d余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm×3cm，心、肺(一)，实验室检查：WBC20×109／L，N0．78，L0．22，Pt200×109／L，ESR50mm／h，C

患儿，女，13个月。至今不会叫“爸、妈”，智力发育落后。食欲差，少汗，不活泼。查体：皮肤干燥，心率：100次／分，腹满，可触及粪块。对确定诊断下列哪种检查最有意义

10个月患儿，发热、咳嗽、气喘4ld，1h前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中、小水泡音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是

1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检：T36．2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次／分，心音低钝，眼距宽，唇厚，舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是

患儿，8岁，因周身水肿7d入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP125／85mmHg，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列检查中不重要的是

患儿，3d，男，33周早产，产下时哭声尚好，出生后5h出现呼吸困难和青紫，并进行性加剧，伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，双肺呼吸音减低，呼吸暂停而紧急来诊，最可能的诊断是

风湿性疾病的皮肤损害的主要原因是()。

法官王某的下列哪些行为违反了法官职业道德规范?()

某工程采用工料单价法计价程序计算工程造价，以直接费为计算基础。已知该工程直接工程费为2000万元，措施费为200万元，间接费率为10%，利润率为5%，综合计税系数为3.41%，则该工程的含税造价为( )万元。

()是指宏观经济均衡时决定的实际国内生产总值大于充分就业时的实际国内生产总值，实际产出超过了潜在GDP的水平，推动了价格的上升。

甲乙两单位互换经营性用房，甲换入的房屋价格为490万元，乙换入的房屋价格为600万元。差价已支付。当地契税税率为3％，则契税的正确处理是()。

宏观调控的基本目标是()。

结合实际教学，谈谈如何有效地进行知识概括。

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某工程采用工料单价法计价程序计算工程造价，以直接费为计算基础。已知该工程直接工程费为2000万元，措施费为200万元，间接费率为10%，利润率为5%，综合计税系数为3.41%，则该工程的含税造价为(　　)万元。