男，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛 (+)，肝肋下1cm，肝区叩击痛(+)。白细胞15×l09／L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为（）

admin2019-08-05 48

问题男，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛 (+)，肝肋下1cm，肝区叩击痛(+)。白细胞15×l0⁹／L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为（）

选项 A、胆石症合并急性胆囊炎
B、急性化脓性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、肝脓肿
E、右下大叶性肺炎

答案D

解析患者发热、白细胞增高、右上腹痛、黄疸，提示肝脏感染性疾病，查体肝脏增大，肝区叩击痛，考虑肝脓肿的可能性大。

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第三单元

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