患者，男，69岁。因每上4层楼后即感心前区不适，诊断稳定型心绞痛。无高血压、糖尿病史。查体：血压135／85mmHg，双肺(一)，心律整，心率84次／分，心音正常。平时心电图大致正常，运动负荷试验(+)。患者首选的药物是

admin2019-08-01 90

问题患者，男，69岁。因每上4层楼后即感心前区不适，诊断稳定型心绞痛。无高血压、糖尿病史。查体：血压135／85mmHg，双肺(一)，心律整，心率84次／分，心音正常。平时心电图大致正常，运动负荷试验(+)。患者首选的药物是

选项 A、钙通道阻滞剂(硝苯地平)
B、β受体阻滞剂(美托洛尔)
C、硝酸酯(硝酸甘油)
D、能量代谢类(曲美他嗪)
E、ACEI(贝那普利)

答案B

解析稳定型心绞痛治疗首选β受体阻滞剂，可减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和耗氧量，从而减少心绞痛的发作。

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患者，女，29岁。发热、咳嗽、胸闷、气促1周，检查发现右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查显示为血性，pH7．3，蛋白质42g／L，GLU2．6mmol／L，L,DH337U／L，ADA85U／L。诊断首先应考虑

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