男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

admin2020-02-04 34

问题男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。
首选的治疗方法是

选项 A、硝酸甘油静脉点滴
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服

答案B

解析根据典型病史、症状、体征，该病人首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性的心电图以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波，而血清CK—MB酶在起病4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。急性心肌梗死起病3～6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/KZNA777K

最新回复(0)

男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38．0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是()

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是()

女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm。血Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，PLT、WBC正常。若Hb恢复正常，还需要继

女，48岁。接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊(一)，阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式为()

男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，拇背伸肌力减退。最合适的治疗方法是()

女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天。查体：BP140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。最可能的检查结果是()

女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150／105mmHg。尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1～2／HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。首选的降压药是()

下列哪种物质脱下的氢经呼吸链传递后P／O比值为1．5

在实验室衡量一个催化剂的价值时，下列哪个因素不加以考虑()

在54、63、72、74、76、82、88、99这一组数据中，中数是()

复方阿司匹林片的处方组成不包括

A．糖浆B．微晶纤维素C．微粉硅胶D．PEG6000E．硬脂酸镁片中可以作为润滑剂的是

衡量企业对于长期债务利息保障程度的是()。

甲公司2014年年初对A设备投资100000元，该项目2016年年初完工投产，2016年、2017年、2018年年末预期报酬分别为30000元、50000元、60000元，银行存款利率为12％。要求：按单利计算，并按年计息，计算投产后各年预期报酬在2

我国古典音乐中与“楚汉战争”相关的是()。

有甲、乙、丙三辆公交车于上午8：00同时从公交总站出发，三辆车再次回到公交总站所用的时间分别为40分钟、25分钟和50分钟。假设这三辆公交车中途不休息，请问它们下次同时到达公交总站将会是几点?()

HighfieldHouseisneartheseaside.ThecurrentinhabitantsbelongtotheHighfieldfamily.

男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。 首选的治疗方法是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38．0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是()

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是()

女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm。血Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，PLT、WBC正常。若Hb恢复正常，还需要继

女，48岁。接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊(一)，阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式为()

男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，拇背伸肌力减退。最合适的治疗方法是()

女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天。查体：BP140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。最可能的检查结果是()

女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150／105mmHg。尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1～2／HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。首选的降压药是()

下列哪种物质脱下的氢经呼吸链传递后P／O比值为1．5

在实验室衡量一个催化剂的价值时，下列哪个因素不加以考虑()

在54、63、72、74、76、82、88、99这一组数据中，中数是()

复方阿司匹林片的处方组成不包括

A．糖浆B．微晶纤维素C．微粉硅胶D．PEG6000E．硬脂酸镁片中可以作为润滑剂的是

衡量企业对于长期债务利息保障程度的是()。

甲公司2014年年初对A设备投资100000元，该项目2016年年初完工投产，2016年、2017年、2018年年末预期报酬分别为30000元、50000元、60000元，银行存款利率为12％。要求：按单利计算，并按年计息，计算投产后各年预期报酬在2

我国古典音乐中与“楚汉战争”相关的是()。

有甲、乙、丙三辆公交车于上午8：00同时从公交总站出发，三辆车再次回到公交总站所用的时间分别为40分钟、25分钟和50分钟。假设这三辆公交车中途不休息，请问它们下次同时到达公交总站将会是几点?()

HighfieldHouseisneartheseaside.ThecurrentinhabitantsbelongtotheHighfieldfamily.

男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是