患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3d后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3d发热 39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16/9 kPa(120/90 mmHg)，面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳

admin2010-07-11 101

问题患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3d后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3d发热 39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16/9 kPa(120/90 mmHg)，面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白(+++)，RBC2～3/Hp，血白细胞19.6×10⁹/L，N 0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大

选项 A、急性肾小球肾炎，合并腹膜炎
B、肾病综合征合并支气管炎
C、肾病综合征合并原发性腹膜炎
D、肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E、肾病综合征合并结核性腹膜炎