患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择

admin2019-01-26 41

问题患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。
食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择

选项 A、行二次肿瘤切除术
B、食管扩张术
C、食管金属支架置入术
D、放疗
E、同步放化疗

答案A,E

解析如确诊为食管吻合口处肿瘤复发，如没有明显手术禁忌，可再次行手术治疗；该患者之前并没有做过放疗，且由于手术部位可能粘连严重，再次行肿瘤切除术难度较大，故放疗可以考虑，现在一致认为同步放化疗比单纯行放疗要好。

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胆固醇结石是指结石内胆固醇含量应大于

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患儿，男，6岁。发热、咳嗽、心悸、乏力。X线胸片检查示双肺纹理增粗，下肺野见片状阴影，肺动脉搏动增强，心脏呈二尖瓣型，主动脉结正常，心后食管前间隙消失，肺动脉段突出。最可能的诊断是

患者，男，32岁。高热、寒战、咳痰、胸痛2天。X线片示右肺下叶大片致密影，密度较均匀，边缘模糊。抗感染治疗1周后，症状明显缓解。CT检查示右肺下叶2．8cm×3cm大小病灶，邻近胸膜增厚。最有利于进一步明确诊断的检查是

A．明胶海绵B．无水乙醇C．碘化油D．弹簧圈E．碘化油加化疗药肾癌的化疗栓塞剂是

肝豆状核变性代谢异常的元素是

大蛋白质分子的共振频率是

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