肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：Ph7．121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27．6mmol／L，BE一5mmol／L，其酸碱失衡类型为

admin2016-01-27 62

问题肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：Ph7．121，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-27．6mmol／L，BE一5mmol／L，其酸碱失衡类型为

选项 A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案C

解析 pH＜7．35说明是失代偿性酸中毒。由于PaCO₂＞50 mmHg，PaO₂＜60 mmHg，说明患者为Ⅱ型呼吸衰竭，故为呼吸性酸中毒，慢性呼吸衰竭代偿公式HCO₃^-=24+△PaCO₂×0．35=36 mmol／L，而27．6 mmol／L低于代偿结果，且BE为一5 mmol／L，说明合并有代谢性酸中毒，因此C为正确答案。

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内科学（303）

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急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90／70mmHgo．患者血压降低的原因最可能是

患者，男性，60岁。既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素

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