2. 医学
  3. 患婴，25天，系第一胎第一产，为过期产儿，出生体重4200g。生后即有腹胀、便秘，嗜睡，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸。化验检查血象正常，血细菌培养阴性，血清TSH50mU／L。 明确诊断后，药物治疗的疗程一般为

患婴，25天，系第一胎第一产，为过期产儿，出生体重4200g。生后即有腹胀、便秘，嗜睡，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸。化验检查血象正常，血细菌培养阴性，血清TSH50mU／L。 明确诊断后，药物治疗的疗程一般为

admin2022-11-18  71
问题 患婴，25天，系第一胎第一产，为过期产儿，出生体重4200g。生后即有腹胀、便秘，嗜睡，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸。化验检查血象正常，血细菌培养阴性，血清TSH50mU／L。
明确诊断后，药物治疗的疗程一般为
选项 A、半年
B、1～2年
C、2～3年
D、3～5年
E、终身
答案E
解析 ①先天性甲状腺功能减退症患儿常为过期产儿，生后常有腹胀、便秘、脐疝，易误诊为先天性巨结肠(本例不应答C)；生理性黄疸期延长；嗜睡，对外界反应差，肌张力低，吸吮差，哭声低且少，体温低，四肢冷，末梢循环差，血清TSH＞20mU／L。根据题干，本例应诊断为先天性甲状腺功能减退症。患婴血象正常，血细菌培养阴性，故不答A。新生儿硬肿症常表现为反应低下，低体温，皮肤硬肿。苯丙酮尿症常表现为皮肤白皙，尿液和汗液中有鼠尿臭味。②先天性甲状腺功能减退症最常见的病因是甲状腺不发育或发育不全(约占90％)，其次为甲状腺激素合成障碍、TSH和TRH缺乏、甲状腺或靶器官反应低下等。③先天性甲减一旦确诊，应终身服用甲状腺制剂，不能中断(E)。
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