2003年8月21日，李某考虑到其母亲吴某长期患病，决定为她投保重大疾病终身保险。李某向A保险公司营销人员办理了投保手续，交纳了3份重大疾病终身险的保险费6100元。A保险公司根据投保单反馈的告知信息，没有要求对被保险人吴某进行体检，在经过进一步承保审核后

admin2014-10-04 92

问题 2003年8月21日，李某考虑到其母亲吴某长期患病，决定为她投保重大疾病终身保险。李某向A保险公司营销人员办理了投保手续，交纳了3份重大疾病终身险的保险费6100元。A保险公司根据投保单反馈的告知信息，没有要求对被保险人吴某进行体检，在经过进一步承保审核后，向李某签发了保险单。保单内容记载如下：投保人李某，被保险人吴某，受益人李某，保险金额3万元，缴费期限10年。2004年8月，李某按时缴纳了第二次续期保费6100元。没过多久，即9月2日，吴某发生高烧不退情况，被送往医院救治，9月18日因抢救无效死亡。医

选项

答案A保险公司对该案应作拒赔且不退还保险费的处理。理由如下：《保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。而在该案中投保人李某对投保单上的书面询问及健康声明书中14类疾病，全部共29个告知项目均填上了“否”。然而，该保单的被保险人吴某早在2000年就被医院诊断患有帕金森氏综合症及脑动脉硬化症。所以，李某在这一案件中属于故意不履行如实告知义务。保险公司根据投保单反馈的告知信息，没有要求对被保险人吴某进行体检，在经过进一步承保审核后，向李某签发了保险单。保险公司并没有违反任何规定。虽然吴某的死亡原因之一帕金森氏综合症属于保险责任，但由于投保人故意违反如实告知在先，保险公司可不予赔付，且不退换保险费。

解析

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