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  3. 男性，25岁，汽车撞击右髋部4小时，有尿意但不能自主排尿，体检：BP 110／80mmHg，脉搏94次／分，腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动，x线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。 进一步确诊方法是

男性，25岁，汽车撞击右髋部4小时，有尿意但不能自主排尿，体检：BP 110／80mmHg，脉搏94次／分，腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动，x线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。 进一步确诊方法是

admin2016-12-03  50
问题 男性，25岁，汽车撞击右髋部4小时，有尿意但不能自主排尿，体检：BP 110／80mmHg，脉搏94次／分，腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动，x线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。
进一步确诊方法是
选项 A、静脉尿路造影
B、B超声检查
C、尿道膀胱造影
D、磁共振成像(MRI)
答案C
解析 B型超声检查只能确定膀胱内充盈尿液多少，显示耻骨后的血肿和尿外渗范围，但难确定尿道损伤部位。静脉尿路造影可以显示双肾输尿管和膀胱形态，但该患者不能自主排尿，因而无法显示尿道的病理变化。磁共振成像(MRI)在下尿路的检查无确切价值。而通过插入的导尿管行尿道造影可以了解尿道损伤的部位及程度，如造影剂集中在耻骨后间隙就可确定膜部尿道断裂的诊断。
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