患者，女，宫内妊娠39周，规律宫缩13小时，阴道流水6小时，急诊入院，查体：宫高35 cm，腹围90 cm，宫缩25秒／4分，LOA，胎心158次／分，O+，宫缩时骨盆外测量骶耻外径18．5 cm，坐骨结节间径7．5 cm，后矢状径6．5 cm。下列处理正

admin2022-09-30 37

问题患者，女，宫内妊娠39周，规律宫缩13小时，阴道流水6小时，急诊入院，查体：宫高35 cm，腹围90 cm，宫缩25秒／4分，LOA，胎心158次／分，O⁺，宫缩时骨盆外测量骶耻外径18．5 cm，坐骨结节间径7．5 cm，后矢状径6．5 cm。下列处理正确的是

选项 A、等待自然分娩
B、静脉滴注缩宫素
C、胎头吸引术
D、产钳术
E、剖宫产

答案E

解析由于坐骨结节间径7．5 cm，后矢状径6．5 cm，两者之和小于15 cm，临产后，先露部入盆不困难，但胎头下至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，造成难产，应立刻选择剖宫产。

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护理学（203）

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