患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

admin2020-03-30 68

问题患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮深度溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/KJM8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

专业实务

执业护士

患者男，43岁，护士为其测得的血压值为145／95mmHg，该患者的血压属于()

患者男，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。因抢救患者，护士未能及时记录，抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后()

患者男，60岁，诊断为慢性喘息性支气管炎伴肺气肿，血气分析示PaO255mmHg，PaCO280mmng，pH7．31，BE+4，说明患者并发有()

开放性气胸主要临床表现是()

患者女，65岁，肺心病入院，血气分析：动脉血氧分压45mmHg，动脉血二氧化碳分压75mmHg，应给予的正确氧疗法为()

患者坐浴的高锰酸钾液的浓度是()

膀胱镜检查后给予的护理措施可除外()

患儿男，7天，反应迟钝，哭声无力，小腿及大腿出现硬肿，测体温32℃，腋一肛温差为正值，暖箱温度宜为()

引起高渗性缺水的病因不正确的是()

A．胃经B．肾经C．小肠经D．心经(2008年第81，82题)其经脉分支，既至“日锐眦”，又至“目内眦”的是()

内存是存储器系统的重要组成部分，用于长期保存大量数据。

患者女性，28岁，已有一女，现剖宫产术后3个月，全母乳喂养，月经未转经。现产后一年仍在哺乳，复查时发现子宫Ⅱ度脱垂，建议使用的避孕方法为

全口义齿使用一段时间后出现髁状突后移，颞颌关节病症状，其可能原因是

A．圆韧带B．主韧带C．子宫骶骨韧带D．阔韧带E．骨盆漏斗韧带维持子宫前倾的主要韧带为

项目建设的运营的社会风险是指由于在项目评价阶段忽视对各种社会影响因素的分析和评价，导致()，造成项目的投资建设等目标难以实现的风险。

质押可以分为(　　)。

Studythefollowingdrawingcarefullyandwriteanessayinwhichyoushould1)describethedrawing2)interpretthemeaningofi

典型的以太网交换机允许一部分端口支持10BASE-T，另一部分端口支持100BASE-T。采用技术()时，可以同时支持10/100BASE-T。

冯.诺依曼型体系结构的计算机硬件系统的5大部件是

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 目前患者最主要的护理问题是

专业实务

执业护士

患者男，43岁，护士为其测得的血压值为145／95mmHg，该患者的血压属于()

患者男，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。因抢救患者，护士未能及时记录，抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后()

患者男，60岁，诊断为慢性喘息性支气管炎伴肺气肿，血气分析示PaO255mmHg，PaCO280mmng，pH7．31，BE+4，说明患者并发有()

开放性气胸主要临床表现是()

患者女，65岁，肺心病入院，血气分析：动脉血氧分压45mmHg，动脉血二氧化碳分压75mmHg，应给予的正确氧疗法为()

患者坐浴的高锰酸钾液的浓度是()

膀胱镜检查后给予的护理措施可除外()

患儿男，7天，反应迟钝，哭声无力，小腿及大腿出现硬肿，测体温32℃，腋一肛温差为正值，暖箱温度宜为()

引起高渗性缺水的病因不正确的是()

A．胃经B．肾经C．小肠经D．心经(2008年第81，82题)其经脉分支，既至“日锐眦”，又至“目内眦”的是()

内存是存储器系统的重要组成部分，用于长期保存大量数据。

患者女性，28岁，已有一女，现剖宫产术后3个月，全母乳喂养，月经未转经。现产后一年仍在哺乳，复查时发现子宫Ⅱ度脱垂，建议使用的避孕方法为

全口义齿使用一段时间后出现髁状突后移，颞颌关节病症状，其可能原因是

A．圆韧带B．主韧带C．子宫骶骨韧带D．阔韧带E．骨盆漏斗韧带维持子宫前倾的主要韧带为

项目建设的运营的社会风险是指由于在项目评价阶段忽视对各种社会影响因素的分析和评价，导致()，造成项目的投资建设等目标难以实现的风险。

质押可以分为( )。

Studythefollowingdrawingcarefullyandwriteanessayinwhichyoushould1)describethedrawing2)interpretthemeaningofi

典型的以太网交换机允许一部分端口支持10BASE-T，另一部分端口支持100BASE-T。采用技术()时，可以同时支持10/100BASE-T。

冯.诺依曼型体系结构的计算机硬件系统的5大部件是

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

　　患者男，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。因抢救患者，护士未能及时记录，抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后()

质押可以分为(　　)。