患者，男，65岁，发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了

admin2019-04-24 53

问题患者，男，65岁，发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了

选项 A、易复性疝
B、难复性疝
C、嵌顿性疝
D、绞窄性疝
E、急性阑尾炎

答案D

解析 3天前患者腹股包块变硬，不能还纳且剧烈疼痛，提示为嵌顿性疝，8小时前患者疼痛有所缓解，但出现发热，提示嵌顿性疝，由于未能及时解除已发展为绞窄性疝，故选择D。嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的2个阶段，注意避开干扰项C。

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