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女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”,自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,发绀明显。两肺散在
女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”,自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,发绀明显。两肺散在
admin
2017-09-08
79
问题
女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”,自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示:pH7.29,PaCO
2
10.5kPa(80mmHg),PaO
2
6.1kPa(46mmHg)。
该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理
选项
A、立即气管插管、辅助机械通气
B、先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,继续氧疗,若神志不见改善或恶化时再插管
C、不应插管
D、氧疗无效再考虑插管
E、插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO
2
高低
答案
B
解析
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/KHqk777K
0
专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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