女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”，自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／min，发绀明显。两肺散在

admin2017-09-08 79

问题女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”，自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／min，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．29，PaCO₂10．5kPa(80mmHg)，PaO₂6．1kPa(46mmHg)。
该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理

选项 A、立即气管插管、辅助机械通气
B、先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，继续氧疗，若神志不见改善或恶化时再插管
C、不应插管
D、氧疗无效再考虑插管
E、插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO₂高低

答案B

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100／70mmHg，心率112次／分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98／50mmHg，P110次／分，血常规HGB60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨135mm

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为效果最佳的是

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。如果上述诊断成立，首选的处理方法是

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

某人在世界杯期间看足球比赛的记忆属于

不符合细菌性肝脓肿临床表现的是

慢性粒细胞白血病急性粒细胞白血病

甲委托乙为其购买电脑,乙已为购买电脑付出了一定的时间和精力，现甲发现自己急需的电脑通过其他的途径很容易取得，便电话告知乙取消委托，乙不同意。下列哪些论述是正确的?()

在下图所示的网络计划中，有关各项工作的总时差和自由时差的表述正确的是()。

食业6月10日赊购商品时双方约定的信用条件为“2／10，N／20”。该企业在6月15日有能力付款，直到6月20日才支付这笔款项。其目的是运用现金日常管理策略中的（）。

肉毒毒素的毒性属于()。

行政确认的主要特征有()。

下列关于模板的表述中，错误的是

A—FreedeliverytoyourdoorB—TollgateC—NoentryD—StrictlynoparkingE—LuggagemustnotbeputinthegatewayF—Mindthega