患者女性，63岁，冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3—14—9所示，应诊断为

admin2016-05-23 49

问题患者女性，63岁，冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3—14—9所示，应诊断为

选项 A、窦性心动过缓
B、多源房性心动过速
C、心房颤动合并三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D、心房颤动合并三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
E、心房扑动

答案D

解析心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。RR间距规则，心室率约47次／分，V₁导联QRS波群呈rS型，时限为0．10s，为交界性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。

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