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  3. 女性，58岁，因颈部肿块不断增大半年就诊。既往体健。体格检查：右侧甲状腺肿大，约7×8×6cm，质硬，无压痛。CT检查：肿物侵及气管，累及前纵隔。细针穿刺显示：肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成。该肿瘤的病理诊断应当是

女性，58岁，因颈部肿块不断增大半年就诊。既往体健。体格检查：右侧甲状腺肿大，约7×8×6cm，质硬，无压痛。CT检查：肿物侵及气管，累及前纵隔。细针穿刺显示：肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成。该肿瘤的病理诊断应当是

admin2017-04-27  51
问题 女性，58岁，因颈部肿块不断增大半年就诊。既往体健。体格检查：右侧甲状腺肿大，约7×8×6cm，质硬，无压痛。CT检查：肿物侵及气管，累及前纵隔。细针穿刺显示：肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成。该肿瘤的病理诊断应当是
选项 A、甲状腺未分化癌
B、甲状腺乳头状癌
C、甲状腺滤泡癌
D、甲状腺髓样癌
E、甲状腺腺瘤
答案A
解析 未分化癌又称间变性癌或肉瘤样癌，较少见，多发生在50岁以上，女性较多见，生长快，早期即可发生浸润和转移，恶性程度高，预后差。肉眼观：肿块较大，病变不规则，无包膜，广泛性浸润、破坏，切面灰白，常有出血、坏死。镜下观：癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂象多见。组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型。
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