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  3. (2007年第165题)男性，26岁，2天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢发散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是

(2007年第165题)男性，26岁，2天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢发散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是

admin2019-07-12  29
问题 (2007年第165题)男性，26岁，2天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢发散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是
选项 A、腰扭伤
B、横突骨折
C、腰椎间盘突出
D、梨状肌出口综合征
答案C
解析 (1)腰椎间盘突出症好发生于20～50岁的患者，常常有弯腰劳动史。主要症状为腰痛、坐骨神经痛(从腰部向下放射疼痛)及马尾综合征，查体可发现腰椎侧凸、压痛、下肢放射痛和受累神经根支配区的感觉异常和运动功能减退，且直腿抬高试验及加强试验阳性。该男性青年患者，主要表现为腰痛、疼痛向右下肢发散，且有神经受累所致的感觉障碍，故首先考虑腰椎间盘突出症。(2)腰扭伤一般无神经受压的症状；横突骨折一般无坐骨神经痛；梨状肌出口综合征症状出现或加重与活动有关，休息后明显缓解：均不符合题意。
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