患者，女性，35岁。20天前患者足月顺产一男婴，后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，自己于左下肢局部热敷，并口服抗感染药物治疗，效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿，并出现畏寒、发热。查体：左下肢明显肿胀，局部皮肤

admin2018-04-08 52

问题患者，女性，35岁。20天前患者足月顺产一男婴，后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，自己于左下肢局部热敷，并口服抗感染药物治疗，效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿，并出现畏寒、发热。查体：左下肢明显肿胀，局部皮肤发红、皮温高，左小腿后部压痛明显，双侧足背动脉搏动可扪及，右下肢无异常。血常规：白细胞12．1×10⁹／L，中性粒细胞67％，血红蛋白94g／L，血小板127×10⁹／L。提示：患者入院后第2天感呼吸困难、胸痛，伴阵发性咳嗽，痰中有少许血丝，可以平卧。查体：体温38．1℃，心率120次／分，呼吸28次／分，血压138／85mmHg，右肺下部可闻及细湿啰音，心律齐。腹未见异常，左下肢肿胀无加重。
需要考虑的诊断有

选项 A、左下肢动脉栓塞
B、左下肢感染
C、左侧坐骨神经痛
D、左下肢深静脉血栓形成
E、左下肢淋巴水肿

答案B，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脉搏160/min。

A．葡萄糖溶液B．胶体液C．晶体液D．三者均可E．三者均不可患者烧伤面积30%，休克期宜选用

A．全身麻醉B．局部浸润麻醉C．硬膜外麻醉D．骶管麻醉E．表面麻醉疝修补手术宜选

A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．循环超负荷男，75岁，因外伤致失血性休克就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为

A．浓缩白蛋白液B．新鲜冷冻血浆(FFP)C．浓缩红细胞D．浓缩粒细胞E．右旋糖酐治疗慢性贫血

男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变

男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感。考虑诊断是

A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压95/80mmHg，脉率120/min，临床诊断为

A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克溃疡病急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为

某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5

A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．胃黏膜脱垂症D．肠结核E．原发性肝癌进食后腹痛加重见于

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根据我国现行的法律解释体制，司法部对《律师职业道德和执业纪律规范》所作的解释，属于()。

设X1，X2，…Xn是取自总体X的简单随机样本，记EX＝μ，DX＝σ2，DS＞0，则