患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡红色腹水约3000ml，腹水生化检查提示为渗出液，而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新

admin2017-01-18 75

问题患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。
患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡红色腹水约3000ml，腹水生化检查提示为渗出液，而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗，最适宜的手术为

选项 A、广泛性子宫切除术+双附件切除术
B、次广泛子宫切除+双附件切除术
C、全子宫切除术+双附件切除术
D、全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术
E、肿瘤细胞减灭术

答案E

解析患者为晚期的卵巢癌，应行全面的肿瘤细胞减灭术，包括子宫、双附件、大网膜切除，全面的盆腹腔探查，可疑部位的多点活检以及腹膜后淋巴结的清扫。

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