女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性干湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰。最可能的诊断是

admin2011-01-09 56

问题女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性干湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰。最可能的诊断是

选项 A、支气管扩张
B、慢性支气管炎
C、风心病二尖瓣狭窄
D、支气管内膜结核
E、浸润型肺结核

答案A

解析据病人病史、临床表现和检查均是较典型支气管扩张的诊断要点，所以选A。慢支病人不会有大咯血；风心二尖瓣狭窄患者应有风心病史，体检可发现相应体征，胸片则为肺淤血改变，所以不考虑；D、E两项均为结核，病史无低热、盗汗等结核中毒症状，且浸润型肺结核可见到大片浸润病灶。

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临床执业助理医师

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