患者，女性，28岁，经产妇。人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性。查：子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

admin2021-08-16 79

问题患者，女性，28岁，经产妇。人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性。查：子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

选项 A、吸宫不全
B、葡萄胎
C、侵蚀性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、盆腔炎性疾病

答案D

解析绒毛膜癌可继发于葡萄胎妊娠、流产后或异位妊娠等，肿瘤主要经血行播散，转移发生早且广泛，最常转移至肺，其次是阴道、盆腔、肝等；临床表现有持续的不规则阴道流血、子宫不均匀性增大、假孕症状等。

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