男，28岁，少尿、水肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180／120mmHg，尿蛋白(一)，红细胞5一10个／HP，白细胞3—5个／HP，BUN 30mmol／L，血肌酐8601μmol／L，血红蛋白65g／L，初步诊断为

admin2016-04-19 59

问题男，28岁，少尿、水肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180／120mmHg，尿蛋白(一)，红细胞5一10个／HP，白细胞3—5个／HP，BUN 30mmol／L，血肌酐8601μmol／L，血红蛋白65g／L，初步诊断为

选项 A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎，肾功能不全
C、肾病综合征
D、慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E、高血压病3级

答案B

解析患者具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿等慢性肾炎典型表现，且血肌酐显著增高，故诊断为慢性肾小球肾炎，肾衰竭。高血压肾病应在发生肾功能不全之前有长期高血压病史；急性肾小球肾炎尿中多有红细胞；肾病综合征尿化验蛋白应为阳性；慢性肾盂肾炎一般不会引起肾功能不全。

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