男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑粪，最可能的原因是

admin2018-09-22 38

问题男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
该患者术后5天出现黑粪，最可能的原因是

选项 A、小弯侧关闭止血不确切
B、吻合口出血
C、吻合口部分黏膜坏死脱落
D、应激性溃疡
E、术后胃内残余血

答案C

解析胃大部切除术术后胃出血有如下原因：术后少许暗红或咖啡色胃液，24小时以内不超过300ml为正常；发生在术后24小时内的胃出血，多属于术中止血不确切；术后4～6天发生出血，常为吻合口黏膜坏死脱落所致。故选C。

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