男性，45岁，骑自行车时发生车祸，左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛。查体：呼吸增快，紫绀，肺部可闻及湿哕音。X线检查：肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变最可能是

admin2019-12-31 82

问题男性，45岁，骑自行车时发生车祸，左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛。查体：呼吸增快，紫绀，肺部可闻及湿哕音。X线检查：肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变最可能是

选项 A、肺炎
B、肺动脉血栓栓塞
C、肺脂肪栓塞
D、肺气肿
E、肺梗死

答案C

解析循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞。脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤，这些损伤可导致脂肪细胞破裂和脂滴释出，由破裂的骨髓血管窦状隙或静脉进入血液循环而引起脂肪栓塞。临床表现上，在损伤后1～3天内出现突然发作的呼吸急促、呼吸困难和心动过速。从脂滴释出的游离脂肪酸还能引起局部中毒，损伤内皮细胞，出现特征性的瘀斑与皮疹，其也可能与血小板黏附在脂滴上，数量迅速减少有关。若大量脂滴(9～20g)短期内进入肺循环，使75％的肺循环面积受阻时，可引起窒息和因急性右心衰竭而死亡。

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男性，45岁，骑自行车时发生车祸，左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛。查体：呼吸增快，紫绀，肺部可闻及湿哕音。X线检查：肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变最可能是

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女性，67岁，体重75kg，双膝疼痛，行走困难5年，查体双膝呈O型腿，膝关节活动部分受限。X线片示骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下有明显的骨硬化表现，最可能的诊断是

仅一端与皮肤或黏膜相通(另一端为盲端)，仅有一个开口的病理性管道称为

病理变化不属于玻璃样变性的是

下列支持缺铁性贫血诊断的实验室检查结果是

患者男性，35岁。突发胸闷，憋气，端坐呼吸，病情渐进性加重并出现发绀，X线片示胸膜腔大量积气、肺萎陷。抽气后好转，但不久又加重，最大可能诊断是

男性，65岁，健康体检发现右肺上部直径2cm占位病灶，无自觉症状，拟诊肺癌。到门诊咨询，哪种肺癌手术效果较好

女性，26岁，因严重车祸，感剧烈胸痛。查体：全身开放性伤口，呼吸困难，气管左移，右胸饱满，沿右胸壁可触及皮下气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最危及病人生命的是

男性，35岁，查体胸部X片发现右肺上叶外缘不规则阴影，CT检查证实右上肺叶前段有一直径1．5cm分叶状肿物，但纤维支气管镜及气管内容物刷检均未发现肿瘤证据。进一步应采取

A．核质B．荚膜C．细胞膜D．细胞质E．细胞壁细菌的主要遗传物质是

我国建筑抗震设防目标是在遭遇基本烈度地震(中震)时，建筑结构将处于()。

下列能产生发盘失效的情形有()。

市场利率和实际利率的关系是()。

一国政府制定其税收政策和税收制度的核心问题是(　　)。

劳动力从无限供给到短缺的转变，称为“刘易斯拐点”。一旦数目庞大的廉价劳动力出现市场短缺，对于中国经济的挑战将是巨大的。我国应对“刘易斯拐点”的根本途径是()。

家畜饲养业是在狩猎经济的基础上发展起来的。家畜饲养业最初发生在()。

ScientistshavediscoveredapowerfulantibioticinthebloodstreamofgiantpandasthatcandestroybacteriaTheChineseresea

若在窗体模块的声明部分声明了如下自定义类型和数组：PrivateTyperecCodeAsIntegerCaptionAsStringEndTypeDimarr(5)Asrec则下面的输出语句中正确的是(　　)。

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仅一端与皮肤或黏膜相通(另一端为盲端)，仅有一个开口的病理性管道称为

病理变化不属于玻璃样变性的是

下列支持缺铁性贫血诊断的实验室检查结果是

患者男性，35岁。突发胸闷，憋气，端坐呼吸，病情渐进性加重并出现发绀，X线片示胸膜腔大量积气、肺萎陷。抽气后好转，但不久又加重，最大可能诊断是

男性，65岁，健康体检发现右肺上部直径2cm占位病灶，无自觉症状，拟诊肺癌。到门诊咨询，哪种肺癌手术效果较好

女性，26岁，因严重车祸，感剧烈胸痛。查体：全身开放性伤口，呼吸困难，气管左移，右胸饱满，沿右胸壁可触及皮下气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最危及病人生命的是

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A．核质B．荚膜C．细胞膜D．细胞质E．细胞壁细菌的主要遗传物质是

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下列能产生发盘失效的情形有()。

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一国政府制定其税收政策和税收制度的核心问题是( )。

劳动力从无限供给到短缺的转变，称为“刘易斯拐点”。一旦数目庞大的廉价劳动力出现市场短缺，对于中国经济的挑战将是巨大的。我国应对“刘易斯拐点”的根本途径是()。

家畜饲养业是在狩猎经济的基础上发展起来的。家畜饲养业最初发生在()。

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一国政府制定其税收政策和税收制度的核心问题是(　　)。

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