患者，男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

admin2019-03-12 43

问题患者，男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

选项 A、上消化道气钡双重造影
B、¹³C尿素呼气试验
C、24 h胃食管pH监测
D、腹部B超
E、24 h心电监测

答案C

解析患者胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，可推断出患者胃酸分泌出现问题。24h胃食管pH监测已广泛应用于临床并成为诊断胃食管反流性疾病的“金标准”。pH监测可用来评价症状与(酸)反流的相关性，其对于内镜检查无食管炎，但有典型胃食管反流症状者及可疑症状(如非心源性胸痈、慢性声嘶等)是否系反流引起及抗反流疗效差时尤其有价值。

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