急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

admin2019-03-12 38

问题急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

选项 A、已出现发热
B、已有白细胞显著升高
C、已有脐区压痛及反跳痛
D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E、右下腹出现固定压痛

答案A

解析急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时说明病情尚属早期，此时发热、白细胞显著升高等全身中毒症状很少，当腹部出现反跳痛时，说明炎症已达壁层腹膜，是腹膜刺激征的表现，已不是早期阑尾炎的体征。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹可出现固定压痛。当炎症加重，压痛范围也随之扩大。据统计70％～80％的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数患者的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。
　　【技巧与拓展】阑尾炎特殊体格检查，见下表。
　　

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