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  3. 男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200／130-140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200／130-140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

admin2014-01-21  139
问题 男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200／130-140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为
选项 A、高血压脑病
B、脑出血
C、恶性高血压
D、脑梗死
答案C
解析 恶性高血压也称急进型高血压，其临床特点为：
    ①起病急骤，多见于中青年。
    ②血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg。
    ③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。
    ④以肾脏捌害为突出表现，表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿、可伴肾功能不全。
    ⑤进展迅速，预后很差，常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。与本例相符。
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