患者，男，50岁。因“车祸致右肩部疼痛、肿胀2天”入院。患者入院前2天驾驶摩托车遭遇车祸，车翻后患者跌倒受伤。伤后右肩部肿胀、疼痛剧烈。右肩活动受限。右肘、腕关节可活动，右手可持物。对制订手术方案最有价值的辅助检查是

admin2019-09-11 83

问题患者，男，50岁。因“车祸致右肩部疼痛、肿胀2天”入院。患者入院前2天驾驶摩托车遭遇车祸，车翻后患者跌倒受伤。伤后右肩部肿胀、疼痛剧烈。右肩活动受限。右肘、腕关节可活动，右手可持物。
对制订手术方案最有价值的辅助检查是

选项 A、核磁共振
B、核素扫描
C、肩关节正位、与肩胛骨平面平行的肩关节测位、肩关节腋位X线片
D、薄层CT加三维重建
E、CT加冠状面重建

答案D

解析 CT三维重建可以明确骨折移位的三维毗邻关系，较X线片更清楚准确，对手术方式的选择有帮助。

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骨外科学（318）

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患者男，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。此时，最适当的急诊处理是

男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为

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男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬诊断最常用的方法是

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Everyonewasdisappointedtohearthatthecompany’sproposalwas

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