　　男，48岁。既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，3l岁时结婚，妻子第二年怀孕后流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，“夜间自觉一个人在高空中腾云驾雾”。躯体检查：无显著异常体征。神经系统检查：右瞳孔缩小，对光反射消失，面神经不

admin2018-10-16 55

问题　　男，48岁。既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，3l岁时结婚，妻子第二年怀孕后流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，“夜间自觉一个人在高空中腾云驾雾”。躯体检查：无显著异常体征。神经系统检查：右瞳孔缩小，对光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢Hoffmann征(+)。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。
本病例诊断考虑

选项 A、脑血管病所致精神障碍
B、梅毒性脑病所致精神障碍
C、早老性痴呆
D、精神分裂症
E、抑郁症

答案B

解析

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第四单元

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A．病变主要位于回盲部B．病变主要位于直肠和乙状结肠C．病变多位于回肠远段D．病变以全结肠弥漫性改变为主E．病变不可能位于空肠克罗恩病

A．胆囊肿大B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．肝穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大阿米巴肝脓肿的特点是

男，6岁。水肿、尿色红2天人院。查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。首先考虑的诊断是

8个月，男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天。查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(一)，白细胞10×109／L，N0．65，L0．35。其最可能的诊断是

一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48．5cm，乳牙20枚，血压是86／55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是

女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示官腔内落雪征。首先考虑

男，45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴结活检病理结果显示弥漫性大B细胞淋巴瘤，最可能出现的细胞免疫表型是

男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是

男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血(一)。最可能的诊断是

女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

A异染颗粒B硫磺颗粒C内基小体D原体E始体放线菌感染指标是

消渴的典型症状有(　　)

多发性神经纤维瘤病I型是指伴有下列特点

A、217-220nmB、270-278nmC、295-300nmD、300-330nmE、217-220hm，270nm具有△αβ，γδ-δ-内酯环的强心苷元，在uV光谱中的最大吸收是

一般来说,联合代理的物业代理佣金()独家代理。

下列关于在中国境内无住所的个人(普通员工)取得工资、薪金所得的征税问题，表述正确的有()。

下列关于优先股的表述中，正确的是()。

读书，顾名思义，就是同书本打交道。也许有人会问，这也需要方法么?当然需要。假如一个人天天读书，投入的精力很多，读什么记什么，______.填入划横线部分最恰当的一项是：

七七事变爆发后，中共中央将减租减息写进了()。

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A．病变主要位于回盲部B．病变主要位于直肠和乙状结肠C．病变多位于回肠远段D．病变以全结肠弥漫性改变为主E．病变不可能位于空肠克罗恩病

A．胆囊肿大B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．肝穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大阿米巴肝脓肿的特点是

男，6岁。水肿、尿色红2天人院。查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。首先考虑的诊断是

8个月，男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天。查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(一)，白细胞10×109／L，N0．65，L0．35。其最可能的诊断是

一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48．5cm，乳牙20枚，血压是86／55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是

女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示官腔内落雪征。首先考虑

男，45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴结活检病理结果显示弥漫性大B细胞淋巴瘤，最可能出现的细胞免疫表型是

男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是

男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血(一)。最可能的诊断是

女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

A异染颗粒B硫磺颗粒C内基小体D原体E始体放线菌感染指标是

消渴的典型症状有( )

多发性神经纤维瘤病I型是指伴有下列特点

A、217-220nmB、270-278nmC、295-300nmD、300-330nmE、217-220hm，270nm具有△αβ，γδ-δ-内酯环的强心苷元，在uV光谱中的最大吸收是

一般来说,联合代理的物业代理佣金()独家代理。

下列关于在中国境内无住所的个人(普通员工)取得工资、薪金所得的征税问题，表述正确的有()。

下列关于优先股的表述中，正确的是()。

读书，顾名思义，就是同书本打交道。也许有人会问，这也需要方法么?当然需要。假如一个人天天读书，投入的精力很多，读什么记什么，______.填入划横线部分最恰当的一项是：

七七事变爆发后，中共中央将减租减息写进了()。

　　A异染颗粒B硫磺颗粒C内基小体D原体E始体放线菌感染指标是

消渴的典型症状有(　　)