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  3. 男性，52岁。有慢性乙型肝炎病史20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kgo查体：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，A

男性，52岁。有慢性乙型肝炎病史20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kgo查体：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，A

admin2019-09-25  63
问题 男性，52岁。有慢性乙型肝炎病史20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kgo查体：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，TBIL132μmol／L，DBiL117μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC 3．7×109／L，PLT 90×109／L。
提问3：患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP 1080ug／ml。患者进行下列哪项治疗较合适
  A．手术治疗    B．放疗
  C．全身化疗    D．肝动脉栓塞化疗
  E．中医治疗    F．生物治疗
  G．免疫治疗
选项
答案D
解析     提问3：患者可诊断为原发性肝癌，但肿瘤较大，已难以手术切除；肝有一定损伤，但胆红素仅稍升高，可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。经数次治疗后，肝癌明显缩小，可进行手术切除。全身化疗效果欠佳，中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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