男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39．0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜

admin2015-07-31 45

问题男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39．0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时＜400ml。
最可能出现的术后并发症是

选项 A、严重低蛋白血症
B、肝功能衰竭
C、多器官功能障碍综合征
D、肾功能不全
E、凝血功能障碍

答案C

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选(　　　)

男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为(　　　)

女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在(　　　)

上消化道出血最常见的原因是(　　　)

查体时病人可查到的体征病人的诊断是

女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体格检查。巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。

患者初次门诊下列哪项措施尤为重要患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

最可能诊断为应采取何种治疗手段

男性，50岁，因心脏病、房颤住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉

男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断

带压粘接技术中()粘接法是借助大于泄漏介质的外力止住泄漏，然后再利用胶粘剂的特性进行修补压固，达到堵漏的目的。

为我国经济体制改革指明了方向的，是邓小平关于()

颅压增高导致头痛患者的护理是什么?

盲目追求建筑产品质量的高标准，而不充分考虑业主的投资规模，是缺乏质量的(　　)考虑的决策。

票据所记载的金额必须由出票人自行支付。

造园三境指的是、画境和。

农村义务教育除按国务院规定收取的费用外，不得向农民和学生收取其他费用。()

A、 B、 C、 D、 B用户权限定义中数据对象范围越小(例如精确到字段级)，授权子系统就越灵活。

TheWTOleadershadbeenurgedsomecountriestomakenecessaryconcessiontopromotetheirmutualnegotiations.

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患者初次门诊下列哪项措施尤为重要患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

最可能诊断为应采取何种治疗手段

男性，50岁，因心脏病、房颤住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉

男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断

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农村义务教育除按国务院规定收取的费用外，不得向农民和学生收取其他费用。()

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