患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的

admin2018-06-29 41

问题患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是：

选项 A、原发性阳痿
B、性欲减退
C、抑郁症
D、继发性阳痿
E、性心理障碍

答案D

解析患者主观有性交的欲望，可排除性欲减退，患者的主要临床表现为勃起困难，但性偏好没有异常，可排除性变态。患者清早起床时出现自发性勃起，可以排除原发性阳痿。所以答案是D。

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精神病学（340）

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