患者，女性，42岁。颈粗3年，无明显伴随症状。曾于医院检查示：TgAb、TPOAb增高，未做特殊处理。1天前出现右颈部疼痛，伴低热、心悸。查体：心率100次／分，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质硬，表面不光滑，甲状腺右叶压痛明显。2周前有上呼吸道感染史。经过上述

admin2018-04-08 56

问题患者，女性，42岁。颈粗3年，无明显伴随症状。曾于医院检查示：TgAb、TPOAb增高，未做特殊处理。1天前出现右颈部疼痛，伴低热、心悸。查体：心率100次／分，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质硬，表面不光滑，甲状腺右叶压痛明显。2周前有上呼吸道感染史。
经过上述治疗患者症状明显缓解。近2个月甲状腺迅速长大，伴呼吸困难。查体：双侧甲状腺Ⅲ度，质硬，表面欠光滑。根据上述情况，目前最可能的诊断是

选项 A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺结核
B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进
C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能减退
D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎恶变
E、转移性甲状腺癌

答案D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。应采取的有效措施是

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此诊断

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A．BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B．BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张C．BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖D．BP160

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。病人存在的情况是

A：I’mstillhavingtroublewithmyEnglish．TheinstructorsuggeststhatIaskanAmericantotellmehowtoexpressmyselfcorre

肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到3×109／L时，应该

能较早提示左心功能不全失代偿的依据是

A．角质形成细胞B．朗格汉斯细胞C．黑素细胞D．麦克尔细胞E．肥大细胞正常皮肤内唯一能与CD1a单克隆抗体结合的细胞是

()是城市生存和发展的基础。

构机的选择除满足隧道断面形状与外形尺寸外，还应包括()等。

工资、薪金所得应缴纳个人所得税()元。偶然所得应纳个人所得税()元。

“千里之堤，溃于蚁穴，百尺之室，焚之突隙”中蕴含的哲学观点是()。

ThesamewordcanbeaddedtotheendofGRASSandthebeginningofSCAPEtoformtwootherEnglishwords,whatistheword?