患者，男，56岁，农民，因丹毒复发到某医院门诊就诊，医生开具价格较贵的新抗生素，患者要求改用过去曾使用过的有效而便宜的青霉素，医生不耐烦地说：“是你懂还是我懂?我是为你好!这药更有效。”患者无奈，百思不解，于是放弃在该医院治疗，随即离开。根据上述材料回答下

admin2017-09-06 83

问题患者，男，56岁，农民，因丹毒复发到某医院门诊就诊，医生开具价格较贵的新抗生素，患者要求改用过去曾使用过的有效而便宜的青霉素，医生不耐烦地说：“是你懂还是我懂?我是为你好!这药更有效。”患者无奈，百思不解，于是放弃在该医院治疗，随即离开。根据上述材料回答下列问题：
该案例的医患交流中，医生最恰当的反应应当是( )。

选项 A、解释病情变化及换药原因，说服患者接受新药
B、了解患者坚持用青霉素的原因，根据患者需求用药
C、解释使用新抗生素的原因，由患者自己选择用药、
D、行使医生的处方权，为患者选择最有效的药物

答案C

解析在治疗中，医生有处方权，病人也有知情选择权。此案例中医患权利发生了冲突，当然医生并非有意害患者，患者的要求也并不过分，此时，医生应耐心解释使用新抗生素的原因，争取让病人接受。此案例中，患者对于医生开新药而不用旧药百思不解，医生也非常不耐烦，没有做详细解释，患者也就无从做出选择。医生恰当的做法是选项C。故本题选C。

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10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿。查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。此时首先考虑的疾病是()。

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