患儿女性，10岁，主因发热伴头痛11天，呕吐6天，嗜睡2天。查体：精神差，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体肌力Ⅲ级，脑膜刺激征阳性。脑脊液：WBC80×106／L，M 65％，N 35％，Glu 2.12mmol／L，Pro 1364mg/L，Cl

admin2022-10-26 73

问题患儿女性，10岁，主因发热伴头痛11天，呕吐6天，嗜睡2天。查体：精神差，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体肌力Ⅲ级，脑膜刺激征阳性。脑脊液：WBC80×10⁶／L，M 65％，N 35％，Glu 2.12mmol／L，Pro 1364mg/L，Cl 109mg/L，PPD：12×12mm。肺CT：肺门可见钙化灶。
关于该患儿鉴别诊断的描述，错误的是

选项 A、须行脑脊液细菌培养除外化脑
B、须行脑脊液真菌培养除外隐球菌脑膜炎
C、须行脑脊液病毒抗体检测除外病毒性脑炎
D、须行自身抗体检测除外狼疮脑炎
E、须脑脊液分枝杆菌培养确诊结核性脑膜炎

答案B

解析

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小儿内科学

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患儿女性，10岁，主因发热伴头痛11天，呕吐6天，嗜睡2天。查体：精神差，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体肌力Ⅲ级，脑膜刺激征阳性。脑脊液：WBC80×106／L，M 65％，N 35％，Glu 2.12mmol／L，Pro 1364mg/L，Cl

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