首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
面对一名大细胞性贫血患者,如何进行正确的诊断?
面对一名大细胞性贫血患者,如何进行正确的诊断?
admin
2014-05-13
56
问题
面对一名大细胞性贫血患者,如何进行
正确
的诊断?
选项
答案
有临床表现:①血液学表现:有头晕、乏力、活动后心慌、气短等贫血症状,可有轻度黄疸,发病缓慢。②胃肠道表现:舌乳头萎缩、舌面光滑,谓“牛肉舌”,伴疼痛。厌食、腹胀或腹泻。③神经系统表现:肢体麻木、感觉异常、软弱无力、共济失调等。神经反射可减弱,也可亢进。精神异常,易激怒,健忘或反应迟钝。结合实验室检查:①外周血象:血红蛋白一般<60g/L,大卵圆红细胞增多,中性粒细胞核分叶过多。MCV常大于100f1,MCH常大于32pg,重症病例白细胞和血小板减少,血小板呈巨大型。②骨髓:呈增生性贫血,巨幼红细胞增多,可见巨大杆状核粒细胞和晚幼粒细胞。巨核细胞体积增大。值得注意的是在维生素B
12
或叶酸治疗开始6~24小时后,可能找不到典型巨幼红细胞。③血清叶酸和维生素B
12
水平测定:是诊断本病的重要指标,放射免疫法,叶酸<30ng/ml,维生素B
12
<100~140pg/ml。红细胞叶酸浓度可反映体内贮存情况,其意义优于血清叶酸测定,其正常值150~600ng/ml。注意鉴别诊断:①溶血性贫血:网织红细胞明显增高时,MCV可增高,但巨幼细胞性贫血网织红细胞计数一般不超过3%。②骨髓增生异常综合征:原始粒细胞加早幼粒细胞比例增加,骨髓中幼红细胞有类巨幼样改变,其核染色质较粗糙,粒细胞Pelger—Huet畸形,骨髓活检发现不成熟前体细胞异位(ALIP)阳性,形态异常的巨核细胞不正常地聚集,成纤维或网状胶原纤维增生。
解析
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Iys3777K
0
血液内科
基础知识
内科三基
相关试题推荐
男患,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5d有呼吸困难。体温39℃,脉搏120/min,呼吸30/min,X线胸片见:第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是
男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率:140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿哕音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝
女性,23岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2h,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于
下面哪项不是儿童颅咽管瘤的常见临床表现
下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的
A、Na+B、Cl-、Hco3-和蛋白质C、K+、MgD、HPO42-和蛋白质E、H+细胞外液中主要阳离子是_____。
A、血浆ACTH升高B、CRH试验无反应C、两者皆有D、两者皆无Cushing病______。
能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是:()
潜伏病毒的激活感染是
随机试题
患者,男,64岁。主诉“食物嵌塞五年”,口腔检查发现:前牙深覆,双侧后牙牙尖低平,面几乎为平面,牙本质暴露,咬合紧密;邻接呈平面状接触,近远中径减小;牙龈退缩,牙根暴露。自述有长期夜磨牙习惯影响患者的咀嚼效率降低的原因不包括
药品临床评价的意义()。
金融机构对于房地产抵押物的情况要按()等要求进行审查确定。
根据要求,证券指数的编制遵循的原则是()。
在利率体系中起主导作用、能带动和影响其他各种利率的利率是指()。
2017年3月4日,甲公司为履行与乙公司的货物买卖合同,签发一张商业汇票交付乙公司。汇票收款人为乙公司,由Q银行承兑,到期日为9月4日。7月9日,乙公司财务人员不慎将该汇票丢失,于当日同时申请挂失止付和公示催告。7月10日,法院通知Q银行停止支付并发出公告
注册会计师在确定是否有必要实施函证以获取认定层次充分、适当的审计证据时,应当考虑()因素。
诱导训练法是指运动员有意识地、积极地利用头脑中已经形成的运动表象或充分利用表象进行训练的方法。()
中共十五大把同马克思列宁主义、毛泽东思想一道确立为中国共产党的指导思想的是
Manyteachersbelievethattheresponsibilitiesforlearningliewiththestudent.【21】______alongreadingassignmentisgiv
最新回复
(
0
)