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男性患者,53岁,发作性胸骨后疼痛2年,3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体:血压90/70mmHg,脉搏106/min,心音低,心律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高0.1~0.4mV。 经治疗病情
男性患者,53岁,发作性胸骨后疼痛2年,3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体:血压90/70mmHg,脉搏106/min,心音低,心律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高0.1~0.4mV。 经治疗病情
admin
2012-01-13
42
问题
男性患者,53岁,发作性胸骨后疼痛2年,3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体:血压90/70mmHg,脉搏10
6
/min,心音低,心律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH
2
O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高0.1~0.4mV。
经治疗病情好转,1个月后再次胸痛,随深呼吸加剧,查体:体温37.8℃,有心包摩擦音,心电图除胸前导联Q波外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,胸片示心影增大,右胸腔少量积液,肺纹理增强。血沉增快,CPK正常,首先考虑的诊断是
选项
A、再发心肌梗死
B、肺梗死
C、心梗后综合征
D、结核性心包炎,胸膜炎
E、大叶性肺炎合并胸膜炎
答案
C
解析
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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