女，62岁，肥胖。绝经后13年，出现阴道不规则流血。既往高血压病史20年，血压控制可；糖尿病病史l0年，血糖控制欠佳。妇科检查：外阴阴道(一)，宫颈前唇可见2cm×3cm×3cm菜花样肿物，子宫增大，质软，活动好，宫旁及双附件未扪及异常。该患者的最佳治

admin2018-06-28 73

问题女，62岁，肥胖。绝经后13年，出现阴道不规则流血。既往高血压病史20年，血压控制可；糖尿病病史l0年，血糖控制欠佳。妇科检查：外阴阴道(一)，宫颈前唇可见2cm×3cm×3cm菜花样肿物，子宫增大，质软，活动好，宫旁及双附件未扪及异常。
该患者的最佳治疗方案是

选项 A、化疗
B、放疗
C、孕激素治疗
D、改良广泛性子宫切除+双附件切除术
E、改良广泛性子宫切除术

答案D

解析该患者绝经后出现阴道不规则流血，有肥胖、糖尿病、高血压等危险因素，考虑为子宫内膜癌。病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据，其中分段诊刮最常用。子宫内膜癌Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。该患者宫颈受累，但无宫体外蔓延,属于子宫内膜癌Ⅱ期。Ⅱ期患者多行改良广泛性全子宫加双侧附件切除术、盆腹腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结取样术。

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第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置()

A．重搏脉B．奇脉C．交替脉D．水冲脉E．短绌脉心包填塞时可出现()

32岁妇女，婚后5年不孕，月经血量逐渐减少，近半年低热，同时闭经。妇查：子宫小，活动不良，附件增厚，输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。下一步治疗应选择()

患者，24岁。人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查宫口有少量活动出血，子宫稍大稍软，压痛(±)，附件正常。可能诊断是()

30岁妇女，带环3年，末次月经干净2周后阴道淋漓出血20多天伴轻微下腹痛、腰痛，下列哪项不可能存在()

10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测BP150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(＋＋＋)，红细胞＞100个／HP，白细胞：15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol／L，血C3

男婴，9个月。3天来腹泻，6～8次／日，为黄色水样便，呕吐3～5次／日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol／L，最可能的诊断是()

患者，男，45岁，近3个月来早醒，食欲下降、疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有轻生念头。精神状况检查未发现幻觉异常，查体无明显异常发现，头颅CT、正常。最可能的诊断是()

A．肺炎链球菌B．流感嗜血杆菌C．大肠埃希菌D．金黄色葡萄球菌E．隐球菌引起年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是()

对脑干损害有定位意义的体征是()

关于供应链管理环境下的物流管理，下列说法不正确的是()

符合甲状腺功能亢进症患者良性眼征表现的是

投机风险具有以下特征(　　)。

路堑应于路肩两侧设置()。

下列关于中央预算的表述中，正确的有()。

保加利亚学者罗扎诺夫在20世纪60年代创立的一种利用联想、情境、音乐等强化教学效果的方法是()。

143，152，224，314，323，()