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患者，男，53岁。诊断为大量心包积液，治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是
患者，男，53岁。诊断为大量心包积液，治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是
admin
2022-02-11
115
问题
患者，男，53岁。诊断为大量心包积液，治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是
选项
A、若患者出现血压下降，心率增快，应警惕患者发生心包填塞
B、若心包引流液小于50ml／d，则可以考虑拔出心包引流管
C、保持心包引流管通畅，避免折叠
D、引流袋要低于心包穿刺点，避免反流
E、第一次引流心包积液不宜超过300ml
答案
B
解析
心包引流管拔管的指征：①体温和白细胞正常；②x线及超声波检查证明前纵隔及心包内没有积液征；③肝不大，静脉压不高；④引流量减少，每日不超过10ml。拔管之后可改为开放引流，之后每3～4日退出引流管1～2cm，直到完全拔除。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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