患者，男性，41岁。脾破裂、脾切除术后第3天，未排气，腹胀逐渐加重，伴有恶心，查体：全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音未闻及，可能的诊断是

admin2018-04-09 36

问题患者，男性，41岁。脾破裂、脾切除术后第3天，未排气，腹胀逐渐加重，伴有恶心，查体：全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音未闻及，可能的诊断是

选项 A、机械性肠梗阻
B、肠麻痹
C、腹水症
D、低钾血
E、吻合口瘘

答案B

解析腹胀是胃肠道功能受抑制、肠腔内积气过多所致。胃肠道功能恢复后可自行缓解。术后数日仍有腹胀不排气、无肠鸣音或减弱，可能是肠麻痹所致；如腹胀伴有阵发性绞痛、肠鸣音亢进，或闻及气过水声，多是肠粘连或其他原因所致的机械性肠梗阻。

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