男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。l周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC17×109／L，N0．92。胸部x线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是（）

admin2019-08-05 49

问题男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。l周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC17×10⁹／L，N0．92。胸部x线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是（）

选项 A、肺血管炎
B、肺结核
C、肺囊肿继发感染
D、肺脓肿
E、真菌性肺炎

答案D

解析 ①患者l周前脚趾化脓性感染，最可能的致病菌为金葡菌。金葡菌随血液循环进入肺内，可导致肺部感染引起肺脓肿，表现为寒战高热、咳嗽、咳大量臭脓痰。本例肺部有空洞形成，白细胞计数增高，应诊断为血源性肺脓肿。②肺血管炎常见于原发性系统性血管炎病、胶原性血管炎病等，常表现为发热、乏力、关节痛、皮损等。患者病程短暂，高热，白细胞增高，不符合肺结核的特点。③肺囊肿继发感染不会出现外伤史。④真菌性肺炎多见于长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素之后，临床表现和胸部X线片缺乏特异性。

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男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。l周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC17×109／L，N0．92。胸部x线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是（）

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。该患者的临床分期是

女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。最恰当的治疗方法为

女，62岁，绝经11年，阴道反复出血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是

先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的临床表现是

某患者，患乙型病毒性肝炎多年，近日病情加重，形成急性重型肝炎，推测可能是合并HDV的重叠感染。该病毒属于

女，51岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

哪一项提示低血钾

男，48岁。发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%.甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是

法律规则的本源和基础是()。

藏青果颗粒的功能主治是

A．生附子B．蟾酥C．生甘遂D．红粉E．天仙子毒性中药的药性峻烈，掌握其用法用量显得尤为重要只能外用的毒性中药是()。

某女，29岁，生育史：0一0—0—0，孕50天，阴道流血2天，似月经，阵发性下腹痛加剧。检查：子宫颈口已开，子宫略增大，尿妊娠试验阴性。其处理方法是

甲工程公司承包施工的项目，在项目竣工交付后的第4年由于屋面防水工程施工质量缺陷，导致工程的直接损失10万元，维修恢复费用16万元。根据《建设工程质量管理条例》的规定，甲工程公司应当()。

银行业金融机构从事期货交易融资或者担保业务的资格，由()批准。

买卖合同的标的物是()。

随同商品出售不单独计价的包装物成本应计入“其他业务支出”中。()

著名散文游记《醉翁亭记》的作者是()。

男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。l周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC17×109／L，N0．92。胸部x线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是（ ）

第二单元

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执业医师

女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。该患者的临床分期是

女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。最恰当的治疗方法为

女，62岁，绝经11年，阴道反复出血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是

先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的临床表现是

某患者，患乙型病毒性肝炎多年，近日病情加重，形成急性重型肝炎，推测可能是合并HDV的重叠感染。该病毒属于

女，51岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

哪一项提示低血钾

男，48岁。发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%.甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是

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A．生附子B．蟾酥C．生甘遂D．红粉E．天仙子毒性中药的药性峻烈，掌握其用法用量显得尤为重要只能外用的毒性中药是()。

某女，29岁，生育史：0一0—0—0，孕50天，阴道流血2天，似月经，阵发性下腹痛加剧。检查：子宫颈口已开，子宫略增大，尿妊娠试验阴性。其处理方法是

甲工程公司承包施工的项目，在项目竣工交付后的第4年由于屋面防水工程施工质量缺陷，导致工程的直接损失10万元，维修恢复费用16万元。根据《建设工程质量管理条例》的规定，甲工程公司应当()。

银行业金融机构从事期货交易融资或者担保业务的资格，由()批准。

买卖合同的标的物是()。

随同商品出售不单独计价的包装物成本应计入“其他业务支出”中。()

著名散文游记《醉翁亭记》的作者是()。

男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。l周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC17×109／L，N0．92。胸部x线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是（）