患者，男，56岁。咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿少。体查：双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO245mmHg，PaCO268mmHg。问题2：此患者的治疗

admin2018-07-19 61

问题患者，男，56岁。咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿少。体查：双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO₂45mmHg，PaCO₂68mmHg。
问题2：此患者的治疗措施中不恰当的是

选项 A、积极抗感染
B、低流量吸氧、保持呼吸道通畅
C、止咳、化痰、强心
D、大剂量利尿药
E、雾化吸入支气管扩张药

答案D

解析大剂量利尿后有效循环血量减少，进一步加重缺氧。

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