患者，女，32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月，胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，血压100／85mmHg，颈静脉充盈，双肺(－)，心脏向两侧扩大，心音减弱，未闻杂音，肝肋下可及，双下肢不肿

admin2021-10-08 61

问题患者，女，32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月，胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，血压100／85mmHg，颈静脉充盈，双肺(－)，心脏向两侧扩大，心音减弱，未闻杂音，肝肋下可及，双下肢不肿。
提示：患者入院后，每日下午体温达37．5～37．8℃。结合上述病情，该患者心包积液的病原可能是
1．非特异性
2．内分泌性
3．结核性
4．自身免疫性
5．肿瘤性
6．乳糜性
7．尿毒症性

选项

答案1，3，4。该患者中毒症状明显，考虑结核性感染可能性大。结核感染实际为特异性免疫系统反应，其主要保护机制是细胞免疫。而内分泌、肿瘤、乳糜、尿毒症均与结核细菌无关。

解析

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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