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  3. 患者女性，46岁，闭经2个月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145／90mmHg，HR 98次／分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区

患者女性，46岁，闭经2个月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145／90mmHg，HR 98次／分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区

admin2018-09-03  115
问题 患者女性，46岁，闭经2个月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145／90mmHg，HR 98次／分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。
若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括
选项 A、手术切除子宫
B、直接化疗
C、行清官术
D、子宫动脉栓塞介入止血
E、手术切除双侧附件区囊肿
答案C
解析 葡萄胎一经确诊应及时清宫。有高危因素的患者可给予预防性化疗。
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专业实践能力

计划生育（360）

卫生专业技术资格中级（师）

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